50 餘歲女性出現多個關節腫脹、疼痛，主要在雙手近端指間關節（ PIPs ）、腕關節、膝關節等，檢查結果為類風濕性關節炎（ rheumatoid arthritis ），其特性為何？

本題觀念：

本題考查的是類風濕性關節炎 (Rheumatoid Arthritis, RA) 的基本病理生理學 (Pathophysiology)。 類風濕性關節炎是一種慢性的全身性自體免疫疾病，其特徵為滑膜炎 (Synovitis)，最終導致關節軟骨和骨骼的破壞。其致病機轉涉及複雜的免疫反應，主要由 T 細胞、B 細胞等淋巴細胞以及巨噬細胞驅動，並伴隨多種自體抗體的產生。

選項分析

• A. 為關節組織受侵犯，因自體免疫性淋巴細胞反應及自體免疫抗體所致 (正確答案)
  • 理由：這是 RA 最核心的致病機轉描述。
    1. 淋巴細胞反應：CD4+ T 細胞 (特別是 Th1 和 Th17) 在滑膜中活化，釋放細胞激素 (如 IL-17, IFN-γ) 並刺激 B 細胞和巨噬細胞。
    2. 自體免疫抗體：B 細胞活化後分化為漿細胞，產生自體抗體，最具代表性的是類風濕因子 (Rheumatoid Factor, RF) 和抗環瓜氨酸肽抗體 (Anti-Citrullinated Protein Antibody, ACPA)。這些抗體會形成免疫複合物，沉積在關節滑膜中，誘發補體活化與發炎反應。
    3. 關節組織受侵犯：發炎的滑膜增生形

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