107年:醫學二(1)

醫師判讀一項檢查結果時必須知道該檢查的敏感度( sensitivity )。何謂敏感度?

A檢查結果為陽性的病人中,確實有該項疾病的機率
B檢查結果為陰性的病人中,確實沒有該項疾病的機率
C有該項疾病的病人中,檢查結果為陽性的機率
D沒有該項疾病的病人中,檢查結果為陰性的機率

詳細解析

本題觀念:

本題考查流行病學與生物統計學中**診斷工具評估指標(Diagnostic Test Evaluation)**的核心定義。醫師在判讀檢查報告時,必須區分以下兩大類指標:

  1. 內在屬性(Intrinsic Properties):即敏感度(Sensitivity)特異度(Specificity)。這兩者描述的是檢驗工具本身的準確性,理論上不隨疾病盛行率(Prevalence)改變。
  2. 預測值(Predictive Values):即陽性預測值(PPV)陰性預測值(NPV)。這兩者描述的是「當檢驗結果出來後,病人真正患病或沒病的機率」,其數值會受到疾病盛行率的顯著影響。

選項分析

  • A. 檢查結果為陽性的病人中,確實有該項疾病的機率

    • 錯誤。這是**陽性預測值(Positive Predictive Value, PPV)**的定義。
    • 數學表示:P(DiseaseTest Positive)P(\text{Disease} | \text{Test Positive})
    • 臨床意義:當醫師看到報告是陽性時,告訴病人「你真的生病」的信心程度。
  • B. 檢查結果為陰性的病人中,確實沒有該項疾病的機率

    • 錯誤。這是**陰性預測值(Nega

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