關於篩檢的描述何者錯誤？

本題觀念：

本題核心觀念在於疾病篩檢（Screening）的公共衛生原理，特別是篩檢計畫實施後的流行病學數據變化（發生率 vs. 盛行率）、篩檢的成效評估（死亡率下降），以及判斷「何種疾病適合篩檢」的標準（Wilson and Jungner criteria）。

選項分析

• A. 公費篩檢政策實施當年，癌症的發生率通常會較往年上升

  • 正確。這是篩檢計畫初期的典型現象，稱為盛行率效應（Prevalence pool effect）。當大規模篩檢剛開始推行時，會將社區中累積已久、無症狀但已罹病的個案（Preclinical cases）一次性地找出來。這會導致實施當年的「診斷數」暴增，使得統計上的「發生率（Incidence）」看起來比往年大幅上升。隨後幾年，因累積的舊案已被清空，發生率通常會回落至接近背景值。

• B. 推行子宮頸抹片篩檢會有效降低子宮頸癌死亡率

  • 正確。子宮頸抹片（Pap smear）是全球公認最成功的癌症篩檢項目之一。它能偵測出癌前病變（CIN）或早期癌症，透過早期治療阻斷癌症進展。實證醫學數據顯示，推行有組織的抹片篩檢計畫能使子宮頸癌的發生率與死亡率下降 60-90%。

• C. 癌症盛行率會高於發生率

  • 正確。流行病

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