107年:醫學二(1)
8歲女童,有一小腦囊性腫瘤( cystic tumor ),腫瘤細胞為( gliofibrillary acidic protein, GFAP )陽性之毛狀星狀膠原細胞,細胞排列呈兩相型( biphasic pattern ),下列敘述何者正確?
A腫瘤生長迅速
B同類腫瘤亦常見於老年人的大腦
C常見到羅森賽纖維( Rosenthal fibers )
D腫瘤細胞廣泛浸潤於周圍的腦組織
詳細解析
本題觀念:
毛狀星狀細胞瘤 (Pilocytic Astrocytoma, PA) 這是一道關於兒童最常見腦瘤的典型病理與臨床表現題。根據題幹描述:
- 病患:8歲女童(好發於兒童與青少年)。
- 位置:小腦(Cerebellum,是PA最常見的好發位置)。
- 形態:囊性腫瘤(Cystic tumor),通常伴隨一個顯影的壁結節(Mural nodule)。
- 組織學:GFAP陽性(星狀膠質細胞來源)、毛狀(Pilocytic)細胞、雙相型態(Biphasic pattern)。
這些特徵明確指向 毛狀星狀細胞瘤 (Pilocytic Astrocytoma),屬於 WHO Grade 1 的良性腫瘤。
選項分析
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A: 腫瘤生長迅速
- 錯誤。毛狀星狀細胞瘤 (PA) 在 WHO 分級中屬於 Grade 1,其生物行為通常是生長緩慢 (Slow-growing) 且良性的。與生長迅速的高級別膠質瘤(如 Grade 4 的膠質母細胞瘤)不同,PA 的預後通常很好,手術全切除後常可治癒。
-
B: 同類腫瘤亦常見於老年人的大腦
- 錯誤。PA 是兒童最常見的原發性腦瘤(特別是 0-19 歲)。雖然
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