107年:醫學二(1)

一名不足 1000 公克的早產兒以高濃度氧氣治療,常見的後遺症之一是:

A原發性青光眼( primary glaucoma )
B霰粒腫(chalazion )
C交感性眼炎( sympathetic ophthalmia )
D水晶體後纖維增生( retrolental fibroplasia )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是早產兒視網膜病變(Retinopathy of Prematurity, ROP)的病理生理學及其與氧氣治療的關係。這是一個經典的兒科與眼科交叉考題,重點在於連結「極低出生體重早產兒」、「高濃度氧氣」與「視網膜病變」之間的因果關係。

選項分析

  • A. 原發性青光眼(Primary glaucoma)
    • 錯誤。原發性青光眼通常與遺傳或眼球解剖結構異常有關,與早產兒的氧氣治療無直接關聯。雖然晚期的早產兒視網膜病變(ROP)因為纖維血管組織增生及收縮,可能導致晶狀體虹膜隔前移,進而引發「次發性」閉鎖角青光眼(Secondary angle-closure glaucoma),但這不是「原發性」的,且非氧氣治療最直接定義的後遺症名稱。
  • B. 霰粒腫(Chalazion)
    • 錯誤。霰粒腫是麥粒腫(針眼)的一種慢性肉芽腫形式,源於瞼板腺(Meibomian gland)阻塞,與早產、體重不足或氧氣治療完全無關。
  • C. 交感性眼炎(Sympathetic ophthalmia)
    • 錯誤。這是一種罕見的雙眼肉芽腫性葡萄膜炎,通常發生在其中一眼受到穿通性外傷或眼內手術後,免疫系統對視網膜抗原產生反應而攻擊另一隻健康的眼睛。此病症與氧氣治療無關。

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