ExamWise
115年:心兒物治(1)

關於個別化教育計畫（Individualized Educational Plan）的目標設定，下列敘述何者正確？①著重功能性活動、不能有動作的訓練 ②以教育目標為優先、最終境界是能兼顧學生個人需求 ③須將學生優弱勢、家長期望與家庭狀況等因素列入考量 ④目標僅限於學生個人能力提升，不包含個人環境的調整 ⑤應參考教師對學生學習相關表現的觀察以及教師預定的教學內容

A①②③
B②③⑤
C③④⑤
D①④⑤

詳細解析

本題觀念：

本題主要測驗 個別化教育計畫（Individualized Educational Plan, IEP） 在學校系統（School-based system）中的 目標設定原則，特別是物理治療師或職能治療師等相關專業人員（Related Services）介入時的觀念。核心觀念包括：

  1. 教育相關性（Educational Relevance）：學校系統中的治療目標必須支持「教育目標」，而非單純的臨床治療。
  2. 功能性與參與（Functionality & Participation）：強調學生在學校生活中的實際參與，而非僅是身體構造或功能的修復。
  3. 生態評量與環境調整：除了提升個人能力，環境的調整（Modification）與輔具應用也是達成目標的重要手段。
  4. 團隊合作與家庭中心：家長需求、教師觀察與課程內容均為設定目標的關鍵依據。

選項分析

  • ① 著重功能性活動、不能有動作的訓練 (錯誤)

    • 雖然 IEP 確實強調「功能性活動」（例如：能從教室走到廁所），以促進社會參與為主，但這並不代表「不能」包含動作訓練。
    • 在台灣現行的十二年國教特殊教育課程綱要中，甚至專門設有「功能性動作訓練」這一特殊需求領域科目。治療師會針對學生動作發展遲緩或障礙，設計訓練以支持其學習與生活功能。此選項錯在「不能有動作的訓練」這種絕對性的排除語句。動作訓練是達成功能性目標的手段之一。

  • ② 以教育目標為優先、最終境界是能兼顧學生個人需求 (正確)

    • IEP 的本質是「教育」計畫，因此在學校場域中，所有的治療與介入都必須支持學生達成教育目標（如：參與課堂、完成作業、與同儕互動）。
    • 同時，IEP 也是「個別化」的，最終目的確實是在團體教育的架構下，最大程度地兼顧並滿足學生的個人特殊需求。

  • ③ 須將學生優弱勢、家長期望與家庭狀況等因素列入考量 (正確)

    • 這是 IEP 擬定的基本程序。根據《特殊教育法》及其施行細則，IEP 的訂定必須評估學生的能力現況（優弱勢）、家庭狀況及需求。
    • 家庭中心（Family-centered） 照護模式強調家長的參與和期望是決策過程的核心部分。

  • ④ 目標僅限於學生個人能力提升，不包含個人環境的調整 (錯誤)

    • 這違反了現代復健與特殊教育的 PEO 模式（Person-Environment-Occupation）。
    • 解決學生的問題不只是改變學生（提升能力），調整環境（如：無障礙設施、桌椅高度調整、輔助科技應用）往往是更有效達成「教育參與」的手段。IEP 的服務內容明確包含支持策略與環境調整，絕非僅限於個人能力訓練。

  • ⑤ 應參考教師對學生學習相關表現的觀察以及教師預定的教學內容 (正確)

    • 學校系統治療師必須採取「跨專業團隊合作」模式。
    • 為了確保治療目標具有「教育相關性」，必須諮詢導師或特教老師的意見，了解學生在課堂上的實際困難（觀察），並配合老師即將教授的課程（預定教學內容）來設定目標，例如：老師下個月要教跳繩，物理治療師的目標就可能設定為跳繩相關的動作訓練。

答案解析

根據上述分析：

  • 敘述 ②、③、⑤ 正確。
  • 敘述 ① 錯誤（動作訓練可存在且重要，只是需具功能性導向）。
  • 敘述 ④ 錯誤（環境調整是重要策略）。

故正確答案為 (B) ②③⑤。

核心知識點

考生應掌握 學校系統物理/職能治療 (School-based PT/OT) 的介入原則：

  1. Top-down Approach (由上而下)：先看學生的社會參與（Participation）與活動（Activity）需求，再回頭看身體構造與功能（Body structure/function）的缺損。
  2. SMART 原則：目標設定需具體（Specific）、可測量（Measurable）、可達成（Achievable）、相關性（Relevant）、有時限（Time-bound）。
  3. 教育相關性：治療目標 ≠ 臨床復健目標。學校治療重點在於「協助學生從特殊教育中獲益」。
  4. 介入策略光譜：不限於直接治療（Direct service），更多時候需包含整合式服務（Integrated）、諮詢（Consultation）與環境監控（Monitoring）。

參考資料

  1. 特殊教育法 (Special Education Act) 及其施行細則：關於個別化教育計畫內容之規定。
  2. 十二年國民基本教育特殊教育課程實施規範：關於「功能性動作訓練」課程之說明。
  3. Pediatric Physical Therapy (Tecklin/Campbell et al.)：School-based physical therapy practice guidelines.
  4. Yamol 題庫/專技高考物理治療師考試考古題：心肺疾病與小兒疾病物理治療學相關試題分析。
了解本站架構