一位65歲視丘中風患者，右側肢體動作為布朗斯壯第五期，但動作的協調性很差，這是視丘核的那個功能分區受損導致？

本題觀念：

本題考查視丘（Thalamus）各神經核的功能分區及其受損後的臨床表現，特別是與動作控制和協調性相關的神經迴路。

選項分析

• A. 枕核（Pulvinar）：

  • 功能：視丘最大的神經核，主要負責視覺注意力的調控、跨感官訊息整合（視覺、聽覺、體感覺）及高階認知功能。
  • 受損症狀：通常導致視覺注意力缺失（如半側忽略）、失語症（若優勢半球受損）或複雜的感覺整合障礙，較少單獨表現為肢體動作協調性極差（Ataxia）。
  • 結論：錯誤。

• B. 腹外核（Ventral Lateral, VL）：

  • 功能：VL 核是視丘主要的動作轉運站（Motor relay nucleus）。它接收來自小腦（Cerebellum）（經由齒狀視丘徑 dentatothalamic tract）和基底核的輸入，並將訊息投射至大腦的初級運動皮質（Primary Motor Cortex）和前運動皮質。
  • 受損症狀：由於 VL 負責傳遞小腦對動作的修正訊號，當此區受損時，會阻斷「小腦-視丘-皮質」迴路。臨床上患者可能肌力恢復尚可（如本題 Brunnstrom 第五期，代表已有分離動作，肌力不錯），但會出現嚴重的**共

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