114年:神經物治(2)
顏面神經麻痺病患臨床症狀不包括下列何者?
A流眼淚
B舌頭味覺異常
C乾眼症
D臉部感覺異常
詳細解析
本題觀念:
本題考查 顏面神經 (Facial Nerve, CN VII) 的功能解剖學及其麻痺時的臨床表現,並需區分顏面神經與 三叉神經 (Trigeminal Nerve, CN V) 的功能差異。
顏面神經的主要功能包括:
- 運動功能:支配臉部表情肌(如閉眼、微笑、皺眉)。
- 副交感神經功能:支配淚腺(分泌眼淚)及頷下腺、舌下腺(分泌唾液)。
- 特殊感覺功能:負責舌頭前 2/3 的味覺。
- 體感覺功能:僅支配外耳道的一小部分區域,不負責臉部皮膚的一般感覺。
選項分析
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A. 流眼淚 (Tearing/Epiphora):是常見症狀。 雖然顏面神經受損可能導致淚液分泌減少(乾眼),但在臨床上,「流眼淚」(溢淚)也是極為常見的主訴。原因有二:
- 幫浦功能失效:眼輪匝肌(Orbicularis oculi)麻痺導致眨眼功能喪失,淚水無法經由鼻淚管正常排出,因而溢出眼眶。
- 反射性流淚:因眼瞼無法閉合導致角膜乾燥受刺激,引起代償性的反射性流淚。
- 鱷魚眼淚 (Crocodile tears):恢復期可能因神經錯誤再生,導致進食時流淚。
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**B. 舌頭味覺異常 (Taste ab
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