114年:心兒物治(2)
有關不同癌症的物理治療處置,下列敘述何者最正確?
A乳癌患者最應注意患者頸肩部、臉部和咀嚼運動
B頭頸部癌最需注意患者上肢的運動,避免淋巴水腫發生
C大腸癌需術後呼吸照護和早期活動,並提供居家功能訓練衛教
D轉移癌會發生病理性骨折,需避免直立負重的姿勢
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是**癌症物理治療(Oncology Physical Therapy)**中,針對不同癌症術後及病程特有的功能損傷與照護重點。解題關鍵在於區分不同癌症部位的常見併發症(如淋巴水腫位置、關節活動受限部位)以及術後快速恢復(ERAS)的原則。
選項分析
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A. 乳癌患者最應注意患者頸肩部、臉部和咀嚼運動:
- 錯誤。 乳癌手術(如乳房切除術、腋下淋巴結廓清術)與放射線治療,最主要的併發症是肩關節活動度受限(如冰凍肩)、上肢淋巴水腫、胸壁緊繃及姿勢不良。
- 選項中提到的「臉部和咀嚼運動」是頭頸癌(Head and Neck Cancer)患者因放射線治療導致纖維化或手術影響顳顎關節(Trismus)時的復健重點,並非乳癌的常規照護。
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B. 頭頸部癌最需注意患者上肢的運動,避免淋巴水腫發生:
- 錯誤。 頭頸癌患者的淋巴水腫主要發生在臉部、頸部(包含下頷部),而非上肢。雖然頭頸癌術後(特別是頸部淋巴廓清術)常導致副神經(Accessory nerve)受損而引起肩部功能障礙(Trapezius weakness),需要做上肢/肩部運動,但其主要目的是改善肩關節功能,而非預防上肢淋巴水腫。
- 「上肢運動避免淋巴
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