下列何種原因會造成高胃泌素血症(hypergastrinemia)合併有胃酸分泌增加?

本題觀念：

此題探討Gastrin的分泌與胃酸產生之調控機轉，特別是「高Gastrin血症（hypergastrinemia）」在不同病理生理狀態下，胃酸分泌量是增加或減少。Gastrin由胃竇G細胞分泌，受以下主要因子調控：

1. 正向刺激：胃壁擴張、蛋白質進入、迷走神經活化。
2. 負向回饋：胃酸（低pH）直接抑制Gastrin釋放並促Somatostatin釋放。

本題核心在於找出會同時造成Gastrin持續增高，且胃酸分泌量「增加」的情況。

選項分析

• 選項A 胃出口阻塞（Gastric outlet obstruction）
  慢性胃出口阻塞時，胃內容物滯留、胃竇長期擴張及呈現相對低酸環境，持續刺激G細胞過度分泌Gastrin；同時因G細胞與壁細胞結構功能完整，Gastrin持續升高反過來促壁細胞分泌更多胃酸，造成胃酸過量(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 惡性貧血（Pernicious anemia）
  此為自體免疫性胃體部及胃竇部萎縮性胃炎，Intrinsic factor缺乏導致Achlorhydria，Gastrin因負回饋消失而明顯上升；但由於壁細胞已被破壞，胃酸

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