114年:骨科物治(1)
相較而言,下列脊椎韌帶何者較容易扭傷?
A前縱韌帶(anterior longitudinal ligament)
B後縱韌帶(posterior longitudinal ligament)
C黃韌帶(ligamentum flavum)
D棘上韌帶(supraspinous ligament)
詳細解析
本題觀念:
本題考查脊椎韌帶的生物力學特性(Biomechanics of Spinal Ligaments)與受傷機轉(Mechanism of Injury)。
在脊椎的活動中,**屈曲(Flexion)**是日常生活中最常見的動作(如彎腰、搬重物),也是造成後側韌帶複合體(Posterior Ligamentous Complex, PLC)受傷的主要機轉。根據力矩原理,距離旋轉軸心(Axis of Rotation)越遠的結構,在相同角度的動作下會承受越大的拉伸應變(Strain)。
選項分析
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A. 前縱韌帶(Anterior Longitudinal Ligament, ALL):
- 解剖位置:位於椎體(Vertebral body)的前方,是一條寬且強韌的纖維帶。
- 功能:主要功能是限制脊椎過度伸直(Hyperextension)。
- 受傷機轉:通常發生在車禍揮鞭式損傷(Whiplash injury)中的過度伸直階段。由於日常生活中極少出現極限的後仰動作,且 ALL 本身非常寬厚強壯,因此相較之下較不容易單純因日常動作而扭傷。
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B. 後縱韌帶(Posterior Longitudinal Ligament, PLL):
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