ExamWise
114年:骨科物治(1)

一位業餘高爾夫球運動員，苦於右髖外側疼痛，經診斷為大轉子滑囊炎（trochanteric bursitis）而接受物理治療，目前已進入回到功能（return to function）階段，下列處理原則和方法，何者錯誤？

A應增加肌力離心收縮訓練和速度控制下的功能動作訓練
B以漸進式閉鎖鏈、功能性訓練，強化平衡、神經肌肉控制和肌耐力
C不應使用增強式訓練（plyometric training），以避免組織受刺激而發炎
D評估運動中功能動作的表現，以達適當動作時序與控制

詳細解析

本題觀念：

本題考查的是大轉子疼痛症候群（Greater Trochanteric Pain Syndrome, GTPS）（傳統稱大轉子滑囊炎）在**重返功能/重返運動（Return to function/sport）**階段的復健原則。

現代醫學認為 GTPS 的病理機制多為臀中肌/臀小肌的肌腱病變（Tendinopathy），而非單純的滑囊發炎。因此，復健的核心概念在於漸進式負荷管理（Progressive Loading），從等長收縮、等張/離心收縮，進展到儲能/增強式訓練（Energy Storage/Plyometrics），以恢復肌腱承受快速拉伸與釋放能量的能力。

選項分析

  • A. 應增加肌力離心收縮訓練和速度控制下的功能動作訓練 (正確)

    • 分析：在慢性肌腱病變（tendinopathy）的復健中，**離心收縮（Eccentric exercise）或慢速重阻力訓練（Heavy Slow Resistance, HSR）**是實證醫學支持的標準治療，能促進膠原蛋白重整並強化肌腱結構。進入「回到功能」階段，必須加入速度控制的訓練，模擬運動中的動作速度，為重返運動做準備。

  • B. 以漸進式閉鎖鏈、功能性訓練，強化平衡、神經肌肉控制和肌耐力 (正確) *

...（解析預覽）...

了解本站架構