114年:心兒物治(1)

有關痙攣(spasticity)的敘述,下列何者錯誤?

A為高張力(hypertonia)的一種
B被動動作時會有阻力,且阻力隨牽拉速度增加而增加
C對被動動作的阻力,不會在超過某個關節角度時快速增加
D此種高張力對動作功能不一定是害處

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於 痙攣(Spasticity) 的定義、臨床特徵(如摺刀現象、速度依賴性)及其對功能的影響。

選項分析

  • A: 為高張力(hypertonia)的一種

    • 正確。高張力(Hypertonia)主要分為痙攣(Spasticity)、強直(Rigidity)和肌張力不全(Dystonia)。痙攣是上運動神經元症候群(UMN syndrome)的典型表現之一,屬於高張力的一種類型。
  • B: 被動動作時會有阻力,且阻力隨牽拉速度增加而增加

    • 正確。這是痙攣最核心的定義(Lance's definition, 1980)。痙攣的特徵是「速度依賴性(Velocity-dependent)」,意即當檢查者被動拉伸患者肢體的速度越快,引發的牽張反射越強,感受到的阻力也越大。
  • C: 對被動動作的阻力,不會在超過某個關節角度時快速增加

    • 錯誤。痙攣的典型臨床表現之一是 「卡住(Catch)」「摺刀現象(Clasp-knife phenomenon)」
      • Catch(卡住):在被動拉伸肢體時,初期阻力較小(Free interval),但在達到某個特定角度(閾值角度,如 Tardi

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