108年:專師內科(2)108年:專師共同科(2)
患者使用麻醉止痛劑一段時間後,當給予原先止痛藥的劑量,其止痛效果卻降低,而需較大劑量才可維持原先的止痛效果,此為何種現象?
A生理性依賴 ( physical dependence )
B成癮 ( addiction )
C戒斷徵候 ( withdrawal syndrome )
D耐受性 ( tolerance )
詳細解析
本題考的觀念是:連續使用 opioid 類麻醉止痛劑後,患者可能出現的「耐受性 (tolerance)、生理性依賴 (physical dependence)、成癮 (addiction)、戒斷徵候 (withdrawal syndrome)」之區辨。
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核心概念
耐受性 (tolerance) 指長期或反覆使用藥物後,對相同劑量的藥效反應遞減,必須提高劑量才能達到原有療效。本題描述:使用一段時間後,給相同劑量止痛效果變差,需加量才能維持原效果,完全符合耐受性的定義。 -
各選項解析
A. 生理性依賴 (physical dependence)
• 重點在「停藥或快速減量」時出現戒斷症狀,例如焦慮、流汗、肌肉疼痛。
• 與本題未提到停藥或戒斷症狀無關,因此錯誤。B. 成癮 (addiction)
• 屬於行為疾患;特徵是強烈渴求、無法自我控制、即使造成傷害仍持續使用。
• 單純因止痛效果遞減而加量屬正常醫療需求,不等同成癮。故錯誤。C. 戒斷徵候 (withdrawal syndrome)
• 發生於停藥後,常見自主神經亢進與腸胃症狀。
• 題幹並未提到停藥,也未描述戒斷表現,故錯誤。D. 耐受性 (toleranc
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