114年:物治概論(1)
關於全民健康保險制度實施後對於醫療院所的影響,下列敘述何者正確?
A患者消費意識抬頭,醫病關係緊張
B健保支付標準表採多重支付方式,醫療機構可以調整支付方式來獲取單項更大收益
C所有醫療院所經整合串聯後,採集中議價,導致醫療機構在議價中占絕對強勢
D全民健保為全民共有,故財政發展上受國家支持,導致醫療院所費用控制的壓力下降
詳細解析
本題觀念:
全民健康保險制度對醫療生態的影響 (Impact of National Health Insurance on Medical Ecosystem)
本題主要測驗考生對於台灣全民健保制度實施後,在「醫病關係」、「支付制度」、「市場議價結構」以及「財務風險」等面向的宏觀理解。核心概念圍繞在健保作為單一支付者(Single-Payer System)如何改變醫療服務的供需行為與權力結構。
選項分析
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A. 患者消費意識抬頭,醫病關係緊張 (正確)
- 分析:健保實施後,民眾就醫門檻大幅降低,醫療服務逐漸被視為一種「權利」或「消費商品」。這種「醫療消費主義」(Medical Consumerism)的興起,使得病患對醫療結果的期待升高,且更傾向挑戰醫師的專業權威。
- 機制:傳統的雙向醫病關係(醫師-病人)轉變為三角關係(健保署-醫師-病人)。健保署對醫療行為的規範與核刪,加上民眾對權益的重視,導致醫療糾紛增加,醫病關係趨於緊張與防衛性醫療的出現。這是健保社會學影響中公認的現象。
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B. 健保支付標準表採多重支付方式,醫療機構可以調整支付方式來獲取單項更大收益 (錯誤)
- 分析:雖然健保確實採多重支付方式(如論量計酬、論病歷計酬、DRGs等),但**醫療機構並不
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