114年:物治概論(1)
下列那種研究中,對照組較難以施行一個和真實治療相似的安慰治療(sham intervention)?
A研究超音波對肌腱炎患者的治療效果,對照組用安慰超音波
B研究坐姿平衡動作訓練對中風患者的治療效果,對照組用安慰性平衡動作訓練
C研究牽拉對踝關節攣縮患者的治療效果,對照組用安慰牽拉
D研究物理治療衛教對下背痛患者的治療效果,對照組用安慰衛教
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是**臨床研究方法學(Clinical Research Methodology)中的盲法(Blinding)與安慰劑/假介入(Sham Intervention)**設計的可行性。
在物理治療研究中,為了確認某種治療的「特異性療效」(specific effect),必須設立對照組來排除「安慰劑效應」(placebo effect)。理想的安慰治療(sham intervention)應該在外觀、感受、操作流程上與真實治療盡可能相似,但缺乏治療的有效成分(active ingredient),以達到讓受試者(甚至治療師)無法分辨自己接受的是哪一種治療(即成功盲化)。
選項分析
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A. 研究超音波對肌腱炎患者的治療效果,對照組用安慰超音波
- 分析:這是最容易執行的安慰治療之一。
- 理由:治療用超音波(Therapeutic Ultrasound)的探頭在外觀上完全相同。研究中常使用「去頻(detuned)」或「輸出歸零」的機器作為安慰組。由於治療劑量的超音波(特別是脈衝式或非熱效應劑量)通常患者本身就感覺不到明顯的震動或熱感,因此患者很難區分機器是否有開啟輸出。這是物理治療研究中黃金標準的安慰對照設計。
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**B. 研究坐姿平衡動作訓
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