關於脊髓休克（spinal shock）症狀，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考查脊髓休克 (Spinal shock) 的病理生理學變化、恢復分期（Ditunno model）及其與自主神經反射異常 (Autonomic Dysreflexia, AD) 的區別。

脊髓休克是指脊髓急性損傷後，受傷節段以下的脊髓反射活動（運動、感覺、自主神經反射）暫時性完全喪失的現象。其特徵為弛緩性癱瘓 (flaccid paralysis)、反射消失 (areflexia) 以及自主神經功能喪失。

選項分析

• A. 脊髓休克恢復過程第一階段症狀主要呈現受傷神經節以下的肌腱反射減弱或消失 (正確)

  • 根據 Ditunno 等人提出的脊髓休克四階段模型，第一階段 (Phase 1, 0-1天) 的特徵是反射消失 (Areflexia) 或反射減弱 (Hyporeflexia)。
  • 此時脊髓神經元處於超極化狀態，導致受傷節段以下的所有反射（如深層肌腱反射、球海綿體反射等）均消失，呈現弛緩性癱瘓。

• B. 脊髓休克恢復過程第四階段之症狀指標為過度反射與造成痙攣 (正確)

  • 第四階段 (Phase 4, 1-12個月) 是脊髓休克的晚期恢復階段。
  • 此時脊髓神經元突觸生長與重組，導致**反射亢進 (Hyperreflex

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