113年:神經物治(2)

下列各項症候群的敘述,何者錯誤?

A前髓症候群造成損傷節次以下之雙側溫痛覺與運動功能喪失
B後髓症候群造成損傷節次以下之溫痛覺喪失,但運動功能良好
C中髓症候群所造成之運動功能缺損特色為上肢功能比下肢差
D布朗-斯夸症候群之特徵為損傷同側運動功能喪失,對側溫痛覺喪失

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是脊髓損傷症候群 (Spinal Cord Injury Syndromes) 的臨床表現與神經解剖學對應關係。解題關鍵在於熟悉脊髓內不同神經傳導束(皮質脊髓束、脊髓視丘束、背柱)的位置及其功能。

選項分析

  • A. 前髓症候群造成損傷節次以下之雙側溫痛覺與運動功能喪失 (正確)

    • 機制:前髓症候群 (Anterior Cord Syndrome) 通常因前脊髓動脈 (Anterior Spinal Artery) 缺血或前方壓迫造成,影響脊髓前 2/3 的區域。
    • 受損結構
      • 皮質脊髓束 (Corticospinal tract):導致損傷平面以下雙側運動功能喪失(癱瘓)。
      • 脊髓視丘束 (Spinothalamic tract):導致損傷平面以下雙側痛覺與溫度覺喪失。
    • 保留功能:位於後方的背柱 (Dorsal Column) 未受損,因此本體感覺 (Proprioception)、震動覺 (Vibration) 與輕觸覺 (Light touch) 仍保留。
    • 結論:敘述正確。
  • **B. 後髓症候群造成損傷節次以下之溫痛覺喪失,但運動功能良好 (錯誤

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