下列那些下背痛患者，站姿時症狀較惡化，前彎時症狀較緩解？①腰椎退化性關節炎 ②脊椎狹窄 ③肌肉拉傷

本題觀念：

本題的核心觀念在於下背痛的機械性特徵（Mechanical Low Back Pain Patterns），特別是透過**姿勢（站姿 vs. 前彎）**對脊椎結構的受力影響來鑑別診斷。這屬於物理治療與骨科檢查中「動作方向偏好（Directional Preference）」的評估範疇。

脊椎的動作對解剖結構的影響如下：

• 伸直（Extension）/ 站立：腰椎前凸增加，椎間孔（intervertebral foramen）與椎管（spinal canal）變窄，小面關節（facet joints）受壓增加。
• 屈曲（Flexion）/ 前彎 / 坐姿：腰椎前凸減少，椎間孔與椎管管徑擴大，小面關節壓力釋放，但椎間盤（disc）後側壓力增加，背部伸肌群被拉伸。

選項分析

• ① 腰椎退化性關節炎 (Lumbar Osteoarthritis)：符合
  • 病理機制：腰椎退化性關節炎主要涉及**小面關節（Facet Joints）**的磨損與發炎（Facet Joint Syndrome）。
  • 姿勢影響：
    • 站立（伸直）：身體直立或後仰時，小面關節會互相擠壓（Loading），導致疼痛加劇。
    • **前彎（屈

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