113年:骨科物治(2)

以X-Ray影像判讀腰椎滑脫(spondylolisthesis)之嚴重等級,應選擇下列何者?

A前後觀影像(anterior-posterior view)
B後前觀影像(posterior-anterior view)
C側面觀影像(lateral view)
D斜面觀影像(oblique view)

詳細解析

本題觀念:

本題核心觀念在於**腰椎滑脫(Spondylolisthesis)的嚴重度分級(Grading)及其對應的放射線檢查(X-ray)**擺位。臨床上評估滑脫嚴重程度的標準方法是 Meyerding Classification,此分級系統是依據椎體向前滑移的程度來劃分,必須在能清楚顯示椎體側面輪廓的影像上進行測量。

選項分析

  • A. 前後觀影像(anterior-posterior view, AP view)

    • 錯誤。AP view 主要用於評估脊椎的**冠狀面(Coronal plane)**排列,例如是否有脊椎側彎(Scoliosis)、椎弓根(Pedicle)是否對稱、橫突(Transverse process)骨折或薦腸關節(SI joint)狀況。
    • 由於腰椎滑脫是椎體向「前」滑移(Sagittal plane 的位移),在前後觀影像上無法精確測量滑脫的距離或百分比。
  • B. 後前觀影像(posterior-anterior view, PA view)

    • 錯誤。理由同上,PA view 也是觀察冠狀面的解剖構造,無法用於測量矢狀面上的滑脫程度。
  • C. 側面觀影像(lateral view)

    • **正

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