下列何者不是全民健保總額支付制度對醫療機構所造成之影響？

本題觀念：

本題核心觀念為全民健保總額支付制度 (Global Budget Payment System) 的運作機制及其對醫療供給者（醫療機構）產生的實際影響 (Impact) 與副作用。

總額支付制度的定義是預先設定一筆年度醫療預算總額，若實際醫療服務量（點數）超出預算，則點值 (Point Value) 會下降（即 1 點小於 1 元），藉此控制整體醫療費用成長。此制度將財務風險從保險人（健保署）轉嫁給醫療服務提供者（醫院/診所）。

選項分析

• A. 超量申請醫療給付，造成支付點值下降 (正確，是影響)

  • 分析：這是總額制度最直接的運作機制（浮動點值）。當醫療機構為了維持收入而增加服務量（衝量），導致總申請點數超過預定的總額預算時，每一點的支付金額（點值）就會下降。這是醫療機構面臨的直接財務影響。
  • 結論：此為已知影響。

• B. 醫院收入不穩定，無法提升員工薪資福利 (正確，是影響)

  • 分析：由於點值是浮動的（隨服務總量變化），醫院無法準確預估實際收入。當點值大幅滑落（例如 1 點僅 0.8 或 0.9 元），醫院營收縮水，為了控制成本，往往會凍結人事成本，導致醫護人員薪資福利難以提升，甚至造成「血汗醫院」現象。

...（解析預覽）...