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113年:物治概論(2)

關於實證五步驟，下列何者敘述最不適當？

A第一步為提出問題，形成一個可回答的臨床問題
B第二步為瞭解有哪些醫學資料庫可使用以搜尋證據
C第三步為嚴格評讀文獻，瞭解文獻類別與可信度
D第四步為廣泛應用，將文獻中所有提到的治療方式皆應用於個案上

詳細解析

本題觀念：

本題考查的是 實證醫學 (Evidence-Based Medicine, EBM) 或 實證物理治療 (Evidence-Based Physical Therapy, EBPT) 的核心操作流程，即所謂的「實證五步驟」(The 5 A's)。

實證執業 (Evidence-Based Practice, EBP) 的定義為：「盡責、明確且審慎地結合目前最佳之證據、臨床專業知識以及病患價值觀，以制定對病患的照顧決策」。其標準操作流程分為五個連續步驟：

  1. Ask (提問)：提出可回答的臨床問題。
  2. Acquire (搜尋)：尋找最佳證據。
  3. Appraise (評讀)：嚴格評讀文獻證據。
  4. Apply (應用)：將證據應用於臨床決策。
  5. Audit (評估)：檢討與評估執行成效。

選項分析

  • A. 第一步為提出問題，形成一個可回答的臨床問題：敘述適當。

    • 這是 Step 1: Ask。臨床人員需將模糊的臨床困惑轉化為結構化的問題，通常使用 PICO 模式（Patient 病人, Intervention 介入, Comparison 比較, Outcome 結果）來聚焦問題，以便後續搜尋。

  • **B. 第

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