耳下腺導管（parotid duct）開口於口腔何處的黏膜？

本題觀念：口腔解剖－大唾液腺（耳下腺）及其導管開口位置

考題考的是耳下腺導管（Stensen’s duct）的正常解剖位置，是耳鼻喉科、牙科與影像醫學常見的基礎必考點。

選項分析

A. 上列第一臼齒
・耳下腺導管走行經顴咬肌上，穿過頰肌後在頰黏膜形成小乳突，位置較後方，不對應第一臼齒。故錯。

B. 上列第二臼齒　← 正確
・正常解剖顯示，耳下腺導管終末開口於上顎第二大臼齒（上列第二臼齒）對應的頰黏膜，臨床可見 1 mm 左右的耳下腺乳突。

C. 上列第三臼齒
・第三臼齒（智齒）位置過於後方，導管出口在其前方。錯。

D. 下列第二臼齒
・導管開口於上頰黏膜而非下頜。錯。

答案解析

耳下腺（parotid gland）為三大唾液腺中最大者，產生以漿液為主的唾液。其導管約 5 cm 長，橫跨顏面外側：

1. 從腺體前緣出發，沿顴前方與咬肌外面前行；
2. 於咬肌前緣折向內穿過頰脂肪墊與頰肌；
3. 在上顎第二臼齒相對的頰黏膜處開口，形成耳下腺乳突（parotid papilla）。

臨床檢查時，醫師用探針輕觸此乳突可擠出透明唾液，以判斷導管通暢度或發炎情形。結石（sialolithiasis）與流行性腮腺炎（mumps）常造成此處腫脹、疼痛或唾液分泌減少。

知識整合與臨床重要性

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