下列那些症狀可能發生於男性 T4 脊髓完全損傷 1天的個案？ ƒ[下肢不易排汗 ƒ\勃起功能保留 ƒ]低血壓ƒ^心跳加速

本題觀念：

本題主要測驗物理治療師對於脊髓損傷（Spinal Cord Injury, SCI）急性期生理變化的理解，特別是**脊髓休克（Spinal Shock）與神經性休克（Neurogenic Shock）**的臨床表徵。

針對 T4 完全性脊髓損傷且發生僅 1 天的個案，我們需考慮以下兩個關鍵生理現象：

1. 脊髓休克（Spinal Shock）：受傷後立即發生，特徵是受傷節段以下的所有神經功能（運動、感覺、反射）暫時性喪失，表現為**無反射（areflexia）**和肌肉弛緩性麻痺。
2. 神經性休克（Neurogenic Shock）：常見於 T6 以上的損傷。由於交感神經傳出訊號被阻斷，導致周邊血管擴張和迷走神經張力相對佔優勢，引起血流動力學不穩。

選項分析

• 1. 下肢不易排汗 (Correct)
  • 分析：控制排汗的交感神經節前纖維源自 T1-L2 脊髓側角。T4 完全損傷會阻斷大腦對 T4 以下交感神經的控制。
  • 機制：由於交感神經功能喪失（Sympathetic tone loss），受傷節段以下（包含下肢）會出現皮膚乾燥、**無汗（anhidrosis）**的現象。同時，因缺乏血管收縮功能，皮膚通常是溫暖乾燥的（Warm and dry skin

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