113年:神經物治(1)
38 歲脊髓損傷患者接受第一次評估,其感覺和動作的表現如下表。依 ASIA 分類,其神經機能損傷等級為何? 
AASIA B,神經受傷等級C8; 部分殘留區域
BASIA A,神經受傷等級C7
CASIA C,神經受傷等級C6; 部分殘留區域
DASIA D,神經受傷等級C8
詳細解析
本題觀念:
本題考查 脊髓損傷神經學分類國際標準 (ISNCSCI/ASIA) 的判定流程。解題核心在於四個步驟的精確執行:
- 感覺層級 (Sensory Level):兩側針刺 (Pin Prick) 與輕觸 (Light Touch) 皆為正常 (2分) 的最低神經節段。
- 動作層級 (Motor Level):關鍵肌肌力至少 3 分 (抗重力),且其上之關鍵肌皆為正常 (5分) 的最低神經節段。
- 神經損傷平面 (Neurological Level of Injury, NLI):身體兩側感覺與動作功能皆正常的最低神經節段。
- ASIA 損傷分級 (AIS):依據薦髓 (S4-5) 是否保留感覺或動作功能,判定為完全損傷 (A) 或不完全損傷 (B-E)。
影像分析:
題目提供了一張感覺與動作機能評估表,關鍵數據如下:
- 感覺機能 (Sensory Function):
- C7:右左兩側輕觸覺與針刺覺皆為 2 (正常)。
- C8:右左兩側針刺覺雖為 2 (正常),但 輕觸覺為 1 (異常)。
- T1:各項皆為 1 (異常)。
- T2 (含以下):皆為 0 (缺失)。此處 "含
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