有關各種機械性下背痛的鑑別診斷，下列何者正確？

本題觀念：

本題考查的是機械性下背痛 (Mechanical Low Back Pain) 的鑑別診斷，核心在於透過加重因子 (Aggravating factors) 與緩解因子 (Relieving factors) 來區分不同的病理結構（肌肉、小面關節/骨關節炎、椎間盤、脊椎滑脫）。物理治療師必須熟悉不同組織受力後的臨床表現模式（Pattern Recognition）。

選項分析

• A. 肌肉拉傷的疼痛主要在背部，在站姿或向前彎腰時症狀惡化，坐姿時較緩解 (正確)
  • 病理機制：腰部肌肉（如豎脊肌）拉傷屬於軟組織損傷。
  • 加重因子：
    • 站姿：維持直立姿勢時，背部伸肌群需進行姿勢性的等長收縮 (Tonic contraction) 來對抗重力，受傷的肌肉收縮會誘發疼痛。
    • 向前彎腰：此動作會伸展 (Stretch) 背部肌肉，且在彎腰過程中，背肌需進行離心收縮 (Eccentric contraction) 控制軀幹，這兩者（伸展與收縮）都會加劇肌肉拉傷的疼痛。
  • 緩解因子：
    • 坐姿：若有椅背支撐，背部肌肉可以處於相對放鬆的狀態（EMG 靜默期），減少

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