一名腰痛患者出現小腿外側感覺異常，臀中肌、踝背屈肌無力，踝跳反射減少，單側直膝抬腿角度受限，頸屈曲引發疼痛，最可能是下列那一節之腰椎神經根問題？

本題觀念：

本題考點為腰椎神經根病變（Lumbar Radiculopathy） 的臨床徵狀判讀，重點在於區分 L4、L5、S1 神經根受損時的皮節（Dermatome）、肌節（Myotome）與反射（Reflex）差異。

選項分析

• A. L3 神經根

  • 皮節：大腿前內側、膝蓋內側。
  • 肌節：股四頭肌（膝伸直）、髖內收肌群。
  • 反射：膝跳反射（Patellar reflex）。
  • 錯誤原因：題目敘述為「小腿外側感覺異常」及「踝背屈肌無力」，與 L3 的大腿前側與膝伸直無力不符。

• B. L4 神經根

  • 皮節：小腿內側、足內側。
  • 肌節：脛前肌（踝背屈）、股四頭肌（膝伸直）。
  • 反射：膝跳反射（Patellar reflex）。
  • 錯誤原因：雖然 L4 參與踝背屈（Tibialis Anterior），但其感覺區域為「小腿內側」，且通常伴隨膝跳反射減弱，與題目「小腿外側」、「踝跳反射」受損不符。

• C. L5 神經根（正確答案）

  • 皮節：小腿外側（Lateral calf）、足背（Dorsum of

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