113年:骨科物治(1)

左側薦髂關節疼痛病人於檢查時左側的髂後上棘(PSIS)位置較高,髂前上棘(ASIS)較低,Gillet's測試顯示左側的PSIS向上移動。以肌肉能量技術治療時,下列何者最適合?

A趴姿,左側髖伸直、膝彎曲,左側髖屈肌收縮
B平躺,左側髖膝彎曲,左側臀大肌收縮
C平躺,右側髖膝彎曲,右側臀大肌收縮
D趴姿,右側髖伸直、膝彎曲,右側髖屈肌收縮

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是骨盆功能障礙(Pelvic Girdle Dysfunction)的評估與治療,特別是針對薦髂關節(SIJ)無名指(Innominate)旋轉障礙之判斷,以及對應的**肌肉能量技術(Muscle Energy Technique, MET)**操作原則。

選項分析

1. 診斷分析:

  • 理學檢查發現:左側髂後上棘(PSIS)位置較高,左側髂前上棘(ASIS)較低。
    • 解剖機制:當髂骨(Ilium)相對於薦骨發生**前旋(Anterior Rotation)**時,骨盆前側的 ASIS 會往下降,後側的 PSIS 會往上升。
    • 結論:患者患有左側無名指前旋(Left Anterior Innominate Rotation)
  • Gillet's Test (Stork Test):左側 PSIS 向上移動。
    • 意義:正常情況下,抬腿時同側 PSIS 應相對於薦骨下降。若 PSIS 上升或不動,代表該側薦髂關節活動受限(Hypomobility)。此測試確認了病灶位於左側

2. 治療目標與 MET 原理:

  • 障礙:左側髂骨卡在前旋位置。
  • 治療目標:將左側髂骨*

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