113年:骨科物治(1)

下列那一方向之X光片判讀,有助於觀察到腰椎椎弓(pars interarticularis)是否發生缺陷或是斷裂?

A前後觀影像(anterior-posterior view)
B後前觀影像(posterior-anterior view)
C側面觀影像(lateral view)
D斜面觀影像(oblique view)

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查腰椎影像解剖學與**椎弓解離(Spondylolysis)的影像診斷。核心概念在於如何透過特定的 X 光攝影角度,將立體且構造複雜的腰椎後側結構(posterior elements)清楚展開,以觀察椎弓峽部(pars interarticularis)**的完整性。

選項分析

  • A. 前後觀影像(anterior-posterior view, AP view)

    • 主要用於觀察脊椎的冠狀面排列(alignment)(如側彎)、椎體高度、椎弓根(pedicles)的對稱性及棘突的位置。
    • 在此視角下,椎弓峽部與椎體、椎弓根等構造重疊,難以清楚辨識是否有微小的斷裂或缺陷。
  • B. 後前觀影像(posterior-anterior view, PA view)

    • 與 AP view 類似,主要觀察冠狀面結構。雖然可減少對敏感組織(如性腺、乳房)的輻射劑量,但在觀察腰椎後側細微骨骼結構(如椎弓峽部)上,同樣因構造重疊而不具診斷優勢。
  • C. 側面觀影像(lateral view)

    • 主要用於觀察矢狀面排列(如脊椎滑脫 Spondylolisthesis)、椎間盤高度、椎體高度及**椎間孔(inter

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