20歲大學足球選手，主述右鼠蹊（groin）疼痛，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題主要考點為 Athletic Pubalgia（運動型恥骨疼痛/運動型疝氣） 的臨床表現與評估。這是一種常見於足球、冰球等需要頻繁快速轉身、踢球的運動員的腹股溝疼痛症候群。其病理機制通常涉及腹壁肌肉（如腹直肌、腹內/外斜肌）與大腿內收肌群（如內收長肌）在恥骨聯合處的肌力不平衡，導致軟組織損傷或腹股溝後壁薄弱。

選項分析

• A. 可能為 athletic pubalgia
  • 正確。 足球選手是 athletic pubalgia 的高風險族群。這類運動涉及大量的快速轉向、扭轉骨盆和踢球動作，會在恥骨聯合處產生巨大的剪力（shearing force）。
• B. 可能有擴散性的鈍痛且放射至內側大腿
  • 正確。 典型的症狀是腹股溝深處或恥骨區域的疼痛。疼痛常具擴散性（diffuse），且經常放射至大腿內側（內收肌群起源處）或會陰、睪丸區域。
• C. 打噴嚏或閉氣用力時不會疼痛
  • 錯誤。 這正是本題的答案。Athletic pubalgia 的一個典型特徵是增加腹內壓的動作（如咳嗽、打噴嚏、Valsalva maneuver/閉氣用力）會誘發或加劇疼痛。這是因為腹內壓增加會對已經薄弱或受損的腹股溝後壁及肌肉附著點造成壓力。

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