113年:心兒物治(1)

下列何者為劇烈身體活動和運動時最可能會產生的潛在立即性風險?

A冠狀動脈血管瘤
B急性心肌梗塞
C血管粥狀動脈硬化
D骨質疏鬆

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是運動生理學ACSM(美國運動醫學會)指引中關於劇烈運動風險的核心概念。特別是「運動悖論」(Exercise Paradox):長期規律運動能降低心血管疾病風險,但**單次劇烈運動(Vigorous Exertion)**卻會暫時性地增加易感族群發生急性心血管事件的風險。

選項分析

  • A. 冠狀動脈血管瘤 (Coronary artery aneurysm)

    • 錯誤。冠狀動脈瘤通常與川崎氏症(Kawasaki disease)、結締組織疾病或先天性異常有關。雖然劇烈運動可能增加血管壁壓力,導致動脈瘤破裂的風險,但在一般成年人族群中,這並非劇烈運動「最常見」的併發症。相比之下,由動脈粥狀硬化斑塊破裂引起的血栓事件發生率遠高於此。
  • B. 急性心肌梗塞 (Acute myocardial infarction, AMI)

    • 正確。根據 ACSM 與 AHA(美國心臟協會)的科學聲明,劇烈運動會導致心率和血壓急劇上升,增加冠狀動脈的剪切力(shear stress)。對於已有冠狀動脈粥狀硬化(往往無症狀)的患者,這種剪切力可能導致不穩定的斑塊破裂(plaque rupture),進而引發急性血栓形成,阻塞血管,造成急性心肌梗塞或**心因性

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