114年:護理基礎醫學(1)

有關腺病毒(adenovirus)的敘述,下列何者錯誤?

A腺病毒感染會造成結膜炎、呼吸道感染或腸胃炎
B腺病毒的感染以大人居多,小孩感染的病例較少
C腺病毒的基因體是DNA
D腺病毒目前並無特定抗病毒藥物可以治療

詳細解析

本題觀念:

腺病毒(adenovirus)的病毒學特徵、臨床表現、流行病學及治療現況。題目考核腺病毒的「好發族群」。

選項分析

A. 腺病毒感染會造成結膜炎、呼吸道感染或腸胃炎 ‧ 正確。腺病毒可引起:

  1. 上、下呼吸道感染:感冒、氣管炎、兒童肺炎。
  2. 眼部感染:流行性角結膜炎、咽結膜熱(俗稱「紅眼症」)。
  3. 腸胃道感染:嬰幼兒急性腸胃炎。
  4. 其他:出血性膀胱炎等。

B. 腺病毒的感染以大人居多,小孩感染的病例較少 ‧ 錯誤。本病毒好發於 6 個月至 5 歲兒童,托嬰中心、幼兒園、游泳池易爆發集體感染;青少年與軍營新兵也屬高危險群。成人雖可感染,但發病率與重症率皆低於兒童。

C. 腺病毒的基因體是 DNA ‧ 正確。腺病毒屬非套膜、線性雙股去氧核糖核酸(double-stranded DNA,dsDNA)病毒。

D. 腺病毒目前並無特定抗病毒藥物可以治療 ‧ 正確。目前臨床僅採支持性療法;雖有少數報告使用 Cidofovir(核苷酸類抗病毒藥)或 Brincidofovir(核苷酸類抗病毒前驅藥)於免疫功能低下重症個案,但尚未成為標準治療。

答案解析

腺病毒感染在臨床上最常見於兒童,其原因包含:

  1. 器官系統尚未成熟,對病毒免疫記憶不足。
  2. 幼兒群聚(幼兒園、日托)及手部衛生不佳,易造成快速傳播。

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