114年:護理精社護理(3)

有關腸病毒,下列敘述何者最不適當?

A死亡病例以5歲以下幼童居多
B感染腸病毒71型是目前致病力最高的一種
C典型症狀為手足口病與疱疹性咽峽炎
D發燒時才具傳染力

詳細解析

本題觀念:

腸病毒(enterovirus)感染的特性,包括傳染途徑、傳染期、易感族群與典型症狀,此題為「最不適當(即錯誤)」的反向題。

選項分析

(A) 死亡病例以5歲以下幼童居多 ✅ 正確陳述 腸病毒重症及死亡病例確實以5歲以下(尤其3歲以下)幼童居多,因免疫系統尚未成熟,較易發展為重症(如腦幹腦炎、急性肢體麻痺、心肌炎等)。

(B) 感染腸病毒71型是目前致病力最高的一種 ✅ 正確陳述 腸病毒71型(Enterovirus 71,EV71)是目前被認為致病力最強的腸病毒型別,最容易引起嚴重神經系統併發症(neurological complications),如腦幹腦炎(brainstem encephalitis)、類小兒麻痺症,甚至死亡。

(C) 典型症狀為手足口病與疱疹性咽峽炎 ✅ 正確陳述 腸病毒感染的兩大典型臨床表現為:

  • 手足口病(hand, foot, and mouth disease,HFMD):口腔、手掌、腳掌出現小水疱或潰瘍
  • 疱疹性咽峽炎(herpangina):咽峽部出現小水疱或潰瘍,伴隨發燒、喉嚨痛

(D) 發燒時才具傳染力 ❌ 錯誤陳述(=本題答案) 此選項不正確。腸病毒的傳染力不僅限於發燒時。根據台灣疾管署及醫學文獻,腸病毒患者在**發病前數天

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