28歲的李先生兩個月前在高速公路車禍受傷，造成頸椎第 5 、 6 節斷裂滑脫，經評估後發現雙側上肢肌力： C5good、 C6 poor、 C7~T1 zero ，雙側下肢肌力 L2 ~L5 good 、 S1 normal ， T1 以下感覺功能受損（ impaired ），李先生為那一種類型之損傷？

本題觀念：

脊髓損傷症候群（Spinal Cord Injury Syndromes）的鑑別診斷。本題核心在於辨識不同脊髓損傷症候群的典型臨床表徵，特別是動作與感覺功能的分布模式。

選項分析

• A. 前髓損傷症候群 (Anterior Cord Syndrome)：

  • 錯誤。此症候群通常源於脊髓前動脈缺血或前方壓迫，損傷脊髓前 2/3 區域。
  • 臨床特徵：受傷節段以下雙側動作功能喪失（皮質脊髓束受損）以及痛溫覺喪失（脊髓視丘束受損），但本體感覺與震動覺保留（後柱保留）。
  • 本題不符點：題目中病患的下肢（L2~S1）肌力為 Good 到 Normal，顯示下肢動作功能保留，這與前髓損傷會造成受傷節段以下（包含下肢）癱瘓的特徵完全不符。

• B. 後髓損傷症候群 (Posterior Cord Syndrome)：

  • 錯誤。此症候群極為罕見，通常涉及脊髓後柱（Dorsal columns）。
  • 臨床特徵：主要表現為受傷節段以下的本體感覺（proprioception）、震動覺（vibration）、深觸覺喪失，但動作功能、痛覺與溫覺通常保留。
  • 本題不符點：病患有明顯的

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