【題組:一位脊髓損傷患者其 ASIA 運動與感覺功能測試結果如下：右側肱二頭肌 5 分，其餘右側的上／下肢關鍵肌皆為4～ 5分；左側肱二頭肌 5 分，其餘左側的上／下肢關鍵肌皆為 1 ～ 2 分。感覺評估結果顯示：雙側 C5 及以上之針刺感與輕觸覺皆為正常；至於 C6 以下，針刺感於右側為異常或缺損、左側為正常，輕觸感與本體感覺皆為右側正常、左側異常。薦髓感覺與自主肛門收縮功能皆存在。請依序回答下列 3 題。】 (第1題)該脊髓損傷患者之神經機能部位為何？

本題觀念：

本題主要考點為 脊髓損傷神經學分類國際標準 (ISNCSCI/ASIA) 中對於 神經機能部位 (Neurological Level of Injury, NLI) 的判定規則。此外，題目描述的臨床表徵符合 布朗-瑟加氏症候群 (Brown-Séquard Syndrome) 的典型特徵。

NLI 判定核心規則：

1. 感覺層級 (Sensory Level)：兩側身體針刺感 (Pin Prick) 與輕觸覺 (Light Touch) 皆為正常 (2分) 的最尾端 (最下方) 脊髓節段。
2. 運動層級 (Motor Level)：關鍵肌肌力至少 3 分 (Grade 3)，且該節段以上之關鍵肌皆為正常 (5分) 的最尾端 脊髓節段。(若無關鍵肌如 C1-C4，則參考感覺層級)。
3. 神經機能部位 (NLI)：由右側感覺、左側感覺、右側運動、左側運動這四個層級中，選出最高 (最頭端/Cephalad) 的節段作為該病患的 NLI。

選項分析

第一步：判定四個分項層級

• 右側感覺層級 (Right Sensory Level)：
  • 題目指出「C5 及以上皆正常」。
  • C6 針刺感異常/缺損。根據規則，層級為最

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