112年:神經物治(2)

【題組:一位脊髓損傷患者其 ASIA 運動與感覺功能測試結果如下:右側肱二頭肌 5 分,其餘右側的上/下肢關鍵肌皆為4~ 5分;左側肱二頭肌 5 分,其餘左側的上/下肢關鍵肌皆為 1 ~ 2 分。感覺評估結果顯示:雙側 C5 及以上之針刺感與輕觸覺皆為正常;至於 C6 以下,針刺感於右側為異常或缺損、左側為正常,輕觸感與本體感覺皆為右側正常、左側異常。薦髓感覺與自主肛門收縮功能皆存在。請依序回答下列 3 題。】 (第2題) 該脊髓損傷患者的 AIS 機能損傷等級( ASIA impairment scale )為何?

AA
BB
CC
DD

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是脊髓損傷(Spinal Cord Injury, SCI)患者的神經學分類標準,即 ASIA Impairment Scale (AIS) 的判讀。

解題關鍵在於根據美國脊髓損傷協會(American Spinal Injury Association, ASIA)的標準,依序判斷:

  1. 神經損傷平面 (Neurological Level of Injury, NLI):兩側感覺與運動功能皆正常的最低節段。
  2. 完全或不完全損傷 (Complete vs. Incomplete):依據 S4-S5 的感覺與運動(VAC)是否保留。
  3. AIS 分級 (A, B, C, D, E):特別是區分 AIS C 與 AIS D 的關鍵肌力數量標準。

選項分析

根據題目提供的臨床數據:

  • 運動功能
    • 右側:C5=5分,C6以下關鍵肌皆為 4~5 分(肌力良好)。
    • 左側:C5=5分,C6以下關鍵肌皆為 1~2 分(肌力微弱)。
    • 自主肛門收縮 (VAC):存在。
  • 感覺功能
    • 右側:C6以下針刺感異常(痛溫覺喪失),輕觸覺正常。
    • 左側:C6以下輕觸覺異常(本體

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