112年:神經物治(2)

關於脊髓損傷的敘述,下列何者正確?

A腰髓損傷是脊髓損傷中發生比率最高的
B胸髓通常都是因為撞擊之後過度伸直造成的傷害
C胸椎因有肋骨支撐,所以發生損傷後,通常不會造成完全性的胸髓損傷
D脊髓損傷後的恢復可能是脊神經根的復原,也可能是脊髓本身的恢復

詳細解析

本題觀念:

本題考查脊髓損傷 (Spinal Cord Injury, SCI) 的流行病學受傷機制神經損傷嚴重度以及恢復機制。物理治療師需掌握不同脊髓節段受傷的常見原因、預後差異及生理病理機制。

選項分析

  • A. 腰髓損傷是脊髓損傷中發生比率最高的 (錯誤)

    • 分析:根據流行病學統計,頸髓 (Cervical spinal cord) 損傷的發生率最高 (約佔 50% 以上),其次是胸髓或腰髓 (視統計而定,但通常遠低於頸髓)。這是因為頸椎活動度大且缺乏像胸廓或骨盆那樣的骨骼保護,最容易受到甩鞭式損傷 (whiplash) 或骨折脫位影響。
    • 修正頸髓損傷才是發生比率最高的。
  • B. 胸髓通常都是因為撞擊之後過度伸直造成的傷害 (錯誤)

    • 分析:胸椎 (Thoracic spine) 因為有肋骨胸廓 (rib cage) 的支撐,結構相對僵硬且穩定。胸髓損傷通常需要極大的外力才會發生。其常見的受傷機制為過度彎曲 (Hyperflexion)垂直壓縮 (Axial loading/Burst fracture)剪力 (Shearing) (如:安全帶損傷)。

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