112年:骨科物治(2)

在肌肉能量技巧( muscle energy technique )中,採用仰臥姿勢下,藉由股直肌收縮將髂骨旋轉的方式,可以處理下列那種失能傷害?

A恥骨向下切變( shear )失能
B髂骨後旋轉失能
C髂骨前旋轉失能
D髂骨內展( inflare )失能

詳細解析

本題觀念:

本題考點為肌肉能量技巧 (Muscle Energy Technique, MET) 在骨盆失能 (Pelvic Dysfunction) 治療中的應用,特別是針對髂骨 (Ilium/Innominate) 旋轉失能的生物力學機制。解題關鍵在於理解股直肌 (Rectus Femoris) 的附著點及其收縮時對髂骨產生的力矩方向。

選項分析

  • (A) 恥骨向下切變(shear)失能
    • 錯誤。恥骨切變 (Pubic shear) 的 MET 治療通常涉及髖內收肌 (Adductors) 或外展肌 (Abductors) 的等長收縮,或是利用槓桿原理進行鬆動,而非主要依賴股直肌的旋轉力矩。
  • (B) 髂骨後旋轉失能 (Posterior Rotation Dysfunction)
    • 正確
    • 機制:股直肌 (Rectus Femoris) 起點位於髂前下棘 (AIIS)。當病患仰臥並進行股直肌收縮(如:嘗試直膝抬腿或抗阻力伸膝)時,股直肌會拉動 AIIS 向下、向前。
    • 力矩:此拉力會產生一個髂骨前旋 (Anterior Rotation) 的力矩。
    • 治療原理:髂骨後旋轉失能

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