112年:骨科物治(2)
下列關於退化性髖關節炎的敘述,何者錯誤?
A典型的退化性髖關節炎疼痛是在大腿外側大轉子附近
B發展至慢性發炎階段,常會有晨起僵硬的情形
C蹲下站起的動作是經常受影響的活動之一
D保守療法中,除了治療症狀外,必須要減少或預防關節囊緊縮
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗考生對於退化性髖關節炎 (Osteoarthritis of the Hip, Hip OA) 之臨床表徵 (Clinical Presentation) 的掌握,特別是疼痛位置的鑑別診斷。考生需區分髖關節本身的病變(如 OA)與關節外軟組織病變(如大轉子疼痛症候群 GTPS)的典型症狀差異。
選項分析
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A. 典型的退化性髖關節炎疼痛是在大腿外側大轉子附近 (錯誤)
- 解析:這是本題的正確答案(即錯誤敘述)。退化性髖關節炎是髖關節「關節內 (Intra-articular)」的病變,其典型疼痛位置位於腹股溝 (Groin/Inguinal area)、大腿前側,有時會輻射至膝蓋(閉孔神經支配區域)。
- 若疼痛主要位於大腿外側大轉子 (Greater Trochanter) 附近,臨床上更傾向診斷為大轉子疼痛症候群 (Greater Trochanteric Pain Syndrome, GTPS) 或大轉子滑囊炎 (Trochanteric Bursitis),而非單純的髖關節退化。
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B. 發展至慢性發炎階段,常會有晨起僵硬的情形 (正確)
- 解析:晨間僵硬 (Morning Stiffness) 是
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