112年:心兒物治(2)

規劃適合於一般老年人的運動訓練計畫,須留意許多要點,下列敘述何者最不恰當?

A若需要進行運動測試,通常建議腳踏車測試。若需採用跑步機測試,則程式以增速度不改變坡度為宜
B老年人的心肺系統貯存量較低,通常大於 75 歲者,應以小於 3METs 的運動開始
C對衰弱的老人而言,可能先給一些肌力訓練,才能進行有氧訓練
D老年人運動訓練的強度要降低,以增長運動時間或增加運動頻率來代償

詳細解析

本題觀念:

本題主要考驗針對**老年人(Geriatric population)**進行運動測試(Exercise Testing)與運動處方(Exercise Prescription)時的安全原則與生理考量。核心概念包括老年人的測試模組選擇、運動強度的起始設定、衰弱老人的訓練順序,以及強度與頻率/時間的代償關係。

選項分析

  • A. 若需要進行運動測試,通常建議腳踏車測試。若需採用跑步機測試,則程式以增速度不改變坡度為宜 (錯誤 - 最不恰當)

    • 前半段正確:對於平衡感較差、協調性下降或有跌倒風險的老年人,**腳踏車測量計(Cycle Ergometer)**通常優於跑步機,因為它提供了更好的穩定性與安全性,且干擾心電圖(ECG)的雜訊較少。
    • 後半段錯誤:若必須使用跑步機進行測試,針對老年人的標準建議是**「增加坡度(Grade)而非增加速度(Speed)」**。
    • 理由:老年人的步態與反應能力較慢,增加速度會大幅增加跌倒風險與生物力學壓力。臨床上常用的老年人測試協定(如 Naughton protocol)即是維持低速(如 1-2 mph),主要透過增加坡度來提升運動強度,這樣既能給予心肺系統足夠的壓力,又能確保安全。
  • **B. 老年人的心肺系統貯存量較低,

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