112年:物治概論(2)
承上題【王先生, 72歲, 7個月前被診斷為右側前大腦動脈出血,出院回家後沒有繼續接受物理治療。您被指派到王先生家中進行物理治療評估,發現王先生目前仍仰賴助行器,而且走路速度很慢。您期待透過物理治療介入來增加王先生的行走速度,以改善其日常生活活動的功能。若要執行實證物理治療的第一步驟「提出問題」,下列那一個前景問題最為恰當?】,若要執行實證物理治療的第五步驟,下列何項方法最不適合?
A問自己是否有使用適當的文獻評析工具
B問自己是否有依照以前上課所學訓練王先生
C問自己是否有提出恰當、可回答的、合用的問題
D實際測量王先生行走速度,看是否有明顯改善
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本題觀念:
實證物理治療 (Evidence-Based Physical Therapy, EBPT) 的五大步驟
實證醫學/實證物理治療 (EBP/EBPT) 的執行流程通常分為五個步驟 (5A):
- Ask (提出問題):將臨床上的不確定轉化為一個可回答的臨床問題 (PICO)。
- Acquire (搜尋證據):尋找目前最佳的相關文獻證據。
- Appraise (嚴格評讀):評估文獻的信度 (Validity)、效度與重要性。
- Apply (應用證據):將證據結合臨床專業 (Clinical Expertise) 與病人價值觀 (Patient Values) 進行臨床決策。
- Audit/Assess (評估成效):評估上述四個步驟的執行過程與最終的治療成效,以進行自我反省與改進。
本題主要測驗考生對於 第五步驟 (Audit) 內容的理解。此步驟包含兩個層面:
- 評估病人結果 (Outcome evaluation):治療是否有效?(例如:行走速度是否進步?)
- 評估 EBP 執行過程 (Process evaluation):自我反思在 Ask, Acquire, Appraise, Apply 各階段表現如何?是否有效率?方法是否正確?
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