112年:物治概論(2)

下圖中①②③④四條線分別代表四個介入研究的結果,水平線表示組間差的 95% 信賴區間,其中那一個研究支持實驗組的介入有效且具臨床意義? 圖片

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詳細解析

本題觀念:

本題考查的是實證醫學 (Evidence-Based Medicine, EBM) 中對於森林圖 (Forest Plot)信賴區間 (Confidence Interval, CI) 以及臨床重要差異值 (Minimal Clinically Important Difference, MCID) 的判讀能力。

核心觀念如下:

  1. 統計顯著性 (Statistical Significance):檢視 95% 信賴區間是否包含「無效線」(Null value)。
    • 對於連續變項 (如本題的 Mean Difference),無效線為 0。若 CI 未跨過 0,代表具統計顯著差異 (有效)。
  2. 臨床意義 (Clinical Significance):檢視 95% 信賴區間與「臨床顯著意義門檻」(MCID) 的關係。
    • MCID 是指對病人而言,治療效果大到具有臨床價值的最小差異。
    • 若 CI 的下限 (Lower bound) 都大於 MCID,代表該治療確定具有臨床意義 (Definite clinical significance)。

影像分析:

圖片為一個森林圖 (Forest Plot) 的示意圖,包含以下

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