112年:神經物治(1)
王太太住在有電梯的大樓, 1 個月前中風導致左側偏癱,目前在平行桿中練習走路,希望出院後可以自己在家中行走不用輪椅。下列那項測試結果最能確認已經達到此目標?
A巴氏量表分數為 70 分
B10公尺行走測試花費 15 秒
C睜眼單腳站可達 30 秒
D布朗斯壯分級達第四期
詳細解析
本題觀念:
本題主要考查腦中風患者行走能力的評估,特別是步態速度 (Gait Speed) 與功能性行走分類 (Functional Ambulation Classification) 之間的對應關係。物理治療師需掌握如何透過客觀數據(如 10 公尺行走測試)來判斷患者是否具備「居家行走」或「社區行走」的能力。
選項分析
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A. 巴氏量表 (Barthel Index) 分數為 70 分:
- 分析:巴氏量表是用於評估日常生活活動 (ADL) 的綜合量表,包含進食、移位、如廁、盥洗等項目。總分 100 分。
- 錯誤原因:雖然行走 (Ambulation) 是其中一項(滿分 15 分),但患者可能在其他項目得分很高(如進食、修飾、如廁控制),而在行走項目得分較低或依賴輪椅(Mobility 項目若無法行走但能操作輪椅可得 5 分)。因此,總分 70 分代表「中度依賴」,並不能直接保證患者已具備「獨立在家中行走」的能力。
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B. 10 公尺行走測試 (10-meter Walk Test, 10MWT) 花費 15 秒:
- 分析:這是測量步態速度的標準測試。
- 計算:速度 = 距離 / 時間 = $10 \text{ m} / 15
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