下列何者是布朗－斯夸症候群（ Brown-Sequard Syndrome ）所表現出之臨床症狀？①受傷同側的運動功能喪失 ②受傷對側的運動功能喪失 ③受傷同側的本體感覺喪失 ④受傷對側的本體感覺喪失 ⑤受傷同側的溫、痛覺喪失 ⑥受傷對側的溫、痛覺喪失

本題觀念：

本題考查的核心觀念是 布朗－斯夸症候群 (Brown-Sequard Syndrome) 的臨床表現及其對應的神經解剖學機制。此症候群通常由脊髓的半切 (hemisection) 損傷引起（即脊髓的一半受損，另一半保留），導致受傷平面以下出現特定的感覺與運動功能分離性喪失。理解脊髓內三大主要傳導路徑（皮質脊髓束、背柱、脊髓視丘束）的走向與交叉位置是解題關鍵。

選項分析

• ① 受傷同側的運動功能喪失 (正確)：

  • 機制：負責隨意運動的 外側皮質脊髓束 (Lateral Corticospinal Tract) 屬於下行路徑，其神經纖維在延腦 (Medulla) 處就已經交叉到對側，並在脊髓內同側下行。
  • 結果：因此，脊髓半側受損會阻斷同側下行的運動訊號，導致受傷平面以下同側的肢體癱瘓 (上運動神經元損傷症狀)。

• ② 受傷對側的運動功能喪失 (錯誤)：

  • 如上所述，主要運動神經束在延腦已交叉，脊髓損傷影響的是同側肢體。

• ③ 受傷同側的本體感覺喪失 (正確)：

  • 機制：負責本體感覺、振動覺與精細觸覺的 **背柱－內側紐帶徑 (Dorsal Column-Medial Lemn

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