脊髓損傷個案兩側上肢所有肌群肌力皆正常，兩側髖屈肌皆為 2 分，以下所有關鍵肌都為 0 分，做仰臥起坐時，可觸摸到腹肌從肋骨到恥骨的收縮。針刺與輕觸感從 C2~T12 的感覺關鍵點正常、 L1 及以下均有異常的感覺。依照美國脊髓損傷協會（ ASIA ）神經分類標準，個案之神經機能部位（ neurological level ）與 ASIA 機能損傷等級分別為下列何者？

本題觀念：

脊髓損傷（Spinal Cord Injury, SCI）的神經學分類，依據美國脊髓損傷協會（ASIA）發布的《脊髓損傷神經學分類國際標準》（ISNCSCI）。核心觀念包括：

1. 神經機能部位（Neurological Level of Injury, NLI）的判定：由感覺與運動損傷平面中最頭端的節段決定。
2. ASIA機能損傷等級（AIS）的判定：區分完全性（A）與不完全性（B/C/D/E）損傷，特別是薦神經（S4-S5）的保留與否。

選項分析

• 第一步：判定感覺損傷平面（Sensory Level）

  • 定義：身體兩側針刺感（Pin Prick）與輕觸感（Light Touch）皆為正常（2分）的最尾端皮節。
  • 題幹指出：「針刺與輕觸感從 C2~T12 的感覺關鍵點正常」、「L1及以下均有異常的感覺」。
  • 因此，T12 是最後一個感覺正常的節段，感覺損傷平面為 T12。

• 第二步：判定運動損傷平面（Motor Level）

  • 定義：該節段關鍵肌肌力至少 3 分，且其上節段皆為 5 分（正常）。
  • 對於胸椎段（T2-L1）：由於沒有關鍵肌可供測試，若感覺功能正常，則運動平面推定與感覺平面相同。

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