跨欄選手在薦髂關節處有明顯壓痛，進行站立前屈測試（ standing flexion test ）時，發現右側髂後上棘（PSIS）向上滑動的距離較大。患者仰臥時，物理治療師比較患者兩側髂前上棘（ ASIS ）的高度，發現右側較低，最可能為下列何種狀況？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於薦髂關節（Sacroiliac Joint, SIJ）失能的評估與診斷能力，特別是無名骨（Innominate bone/Ilium）旋轉失能的理學檢查判讀。核心觀念包括：

1. 站立前屈測試（Standing Flexion Test）：用於判斷薦髂關節失能的患側。
2. 骨盆標記點觸診（ASIS 與 PSIS 高度比較）：用於判斷髂骨的旋轉方向（前旋或後旋）。

選項分析

• 步驟一：判斷患側（由 Standing Flexion Test）

  • 測試原理：站立前屈測試是用來評估髂骨與薦骨之間的活動度。當患者向前彎腰時，正常的薦髂關節應允許髂骨與薦骨分開活動。若某側關節活動受限（Hypomobility），該側的髂骨會被薦骨「鎖住」並隨著薦骨一起提早向上移動。
  • 判讀標準：PSIS 向上移動距離較大（移動較多/較高）的一側為陽性（患側）。
  • 題目資訊：「右側髂後上棘（PSIS）向上滑動的距離較大」。
  • 推論：右側是患側（薦髂關節失能側）。因此排除選項 (C) 與 (D)。

• 步驟二：判斷旋轉方向（由 ASIS 高度）

  • *解剖生物力學

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