112年:骨科物治(1)

物理治療師檢查下背痛患者時,將其髖關節被動置於屈曲、外展、外轉的終端角度即產生疼痛,此檢查結果與下列何者最不相關?

A薦髂關節失能
B髂腰肌( iliopsoas )痙攣
C髖關節病變
D縫匠肌( sartorius)痙攣

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查FABER測試 (Patrick's test) 的檢查目的、生物力學機制及其鑑別診斷。FABER 是 Flexion(屈曲)、Abduction(外展)、External Rotation(外轉)的縮寫,又稱為「4字形測試」(Figure-4 test)。

選項分析

  • A. 薦髂關節失能 (Sacroiliac joint dysfunction)相關

    • FABER 測試是薦髂關節 (SI joint) 重要的誘發測試之一。當受測腿擺在 FABER 姿勢並在膝部施加下壓力量時,會對後側的薦髂關節產生壓力或剪力。若受試者感覺後側 (臀部/下背) 疼痛,通常提示薦髂關節病變。
  • B. 髂腰肌(iliopsoas)痙攣相關

    • 雖然 FABER 姿勢包含髖屈曲(會縮短髂腰肌),但在臨床鑑別診斷中,腹股溝 (Groin) 前側疼痛 的陽性反應除了提示髖關節病變外,也常與髂腰肌痙攣 (Iliopsoas spasm) 或髂腰肌滑囊炎有關。這是因為將髖關節置於極度外展與外轉時,可能會擠壓到髂腰肌滑囊或對緊繃的肌腱產生機械性刺激(部分文獻指出此測試可誘發 Psoas sign)。
  • **C. 髖關節病變 (Hip joint pat

...(解析預覽)...