112年:骨科物治(1)
依據 Dr. Marc Philippon 等學者提出對於股骨髖臼夾擠症候群( femoroacetabular impingement )術後初期處置原則和方法,下列敘述何者正確?①髖屈曲活動度以不超過 90 度為原則,以避免拉扯後髖唇( posterior labrum) ②一週內應避免久坐超過 30 分鐘 ③應避免以足尖點地( toe-touch )載重方式行走 ④使用枴杖行走訓練時,手術側負重應小於體重的 25%
A僅①④
B僅①②
C① ② ③ ④
D僅②③④
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是 股骨髖臼夾擠症候群 (Femoroacetabular Impingement, FAI) 接受髖關節鏡手術後的 初期復健處置原則。主要依據為 Dr. Marc Philippon 等學者提出的術後復健指引 (Protocol)。
FAI 手術通常涉及 前上方 (Anterosuperior) 的髖臼唇修補 (Labral repair) 與骨整形 (Osteoplasty)。因此,術後初期的核心原則是 保護修補組織 (Protect the repair),避免夾擠與過度拉扯,並預防常見併發症(如髂腰肌肌腱炎)。
選項分析
- ① 髖屈曲活動度以不超過 90 度為原則,以避免拉扯後髖唇(posterior labrum):敘述錯誤。
- 原則正確,理由錯誤。術後初期確實需限制髖關節屈曲 (Flexion) 不超過 90 度。
- 錯誤原因:限制屈曲的主要目的是為了 避免前方夾擠 (Anterior Impingement) 或 壓迫前方修補的髖臼唇 (Anterior Labral Repair)。
- FAI 的病理與手術部位多位於 髖關節前方或前上方。當髖關節屈曲超過 90 度時,股骨頸會靠近髖
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