112年:骨科物治(1)

在髖外展及外轉的姿勢下,髖關節從屈曲往伸直方向動,若在髖屈曲 45 度的位置,發生髖關節彈響(snapping),則下列敘述何者正確?

A此症狀又稱為外部彈響( external snapping )
B可能是臀大肌肌腱滑過股骨大轉子的摩擦聲
C可能是髂股( iliofemoral )韌帶滑過股骨頭的摩擦聲
D可能是髖關節唇( acetabular labrum )的撕裂

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**彈響髖症候群(Snapping Hip Syndrome / Coxa Saltans)的分類與鑑別診斷,特別是針對內部彈響髖(Internal Snapping Hip)**的誘發動作與病理機制。

選項分析

  • (A) 此症狀又稱為外部彈響(external snapping)錯誤

    • 題目描述的動作「在髖外展及外轉的姿勢下,從屈曲往伸直方向動」是典型誘發**內部彈響髖(Internal Snapping Hip)**的測試動作(類似從 FABER 姿勢回到伸直)。
    • **外部彈響髖(External Snapping Hip)**通常發生在單純的屈曲/伸直動作中,或是髖關節內收時,位置在髖關節外側,通常肉眼可見。
  • (B) 可能是臀大肌肌腱滑過股骨大轉子的摩擦聲錯誤

    • 這是外部彈響髖的成因。外部彈響通常是由髂脛束(Iliotibial band)或臀大肌(Gluteus maximus)肌腱的前緣滑過**股骨大轉子(Greater trochanter)**所造成。
  • (C) 可能是髂股(iliofemoral)韌帶滑過股骨頭的摩擦聲正確

    • 內部彈響髖的主要成因通常歸類為:

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