112年:骨科物治(1)

有關膕旁肌( hamstring )拉傷的敘述,下列何者正確?

A好發在膕旁肌的內側肌群
B通常發生在向心收縮時
C骨盆姿勢與膕旁肌拉傷風險無關
D薦髂關節失能增加膕旁肌拉傷風險

詳細解析

本題觀念:

本題考查**膕旁肌拉傷(Hamstring Strain)**的流行病學、生物力學機制以及相關風險因子。特別著重於動力鍊(Kinetic Chain)的概念,即骨盆與薦髂關節(Sacroiliac Joint, SIJ)的功能如何影響膕旁肌的張力與受傷風險。

選項分析

  • A. 好發在膕旁肌的內側肌群 (錯誤)

    • 分析:膕旁肌拉傷最常見於股二頭肌長頭(Biceps femoris long head),屬於外側肌群。研究顯示,股二頭肌長頭的受傷機率約佔所有膕旁肌拉傷的 80%。這與其解剖構造(雙關節肌、不同的神經支配)及在跑步擺盪末期承受最大的離心收縮張力有關。內側肌群(半腱肌、半膜肌)雖然也會受傷,但發生率較低,且多與過度伸展(如舞蹈動作)有關。
  • B. 通常發生在向心收縮時 (錯誤)

    • 分析:膕旁肌拉傷最典型的受傷機制發生在跑步週期的擺盪末期(Terminal Swing Phase)。此時膕旁肌必須進行強力的**離心收縮(Eccentric contraction)**來減速脛骨的向前擺盪並準備著地。離心收縮時肌肉被拉長且承受高張力,是肌肉肌腱交界處最容易發生撕裂的時刻,而非向心收縮。
  • C. 骨盆姿勢與膕旁肌拉傷風險無關 (錯誤)

...(解析預覽)...